A dose máximarecomendada é de 100 mg.

Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg,deverão ser administrados sequencialmente dois comp rimidos orodispersíveis de 50 mg. A frequênciamáxima de administração é de uma vez ao dia.

Consultoria científica

Medicamentos para Melhorar a Qualidade de Vida

Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-seo uso de comprimidos revestidos por película de 25 mg.Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave(depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.18Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até100 mg, conforme necessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.O comprimido orodispersível deve ser colocado na bo ca, sobre a língua, e deixado desintegrar antes deengolido com ou sem água. Deve ser tomado imediatam ente após remoção do blister.

No caso dodoente necessitar de um segundo comprimido orodispe rsível de 50 mg para perfazer uma dose de 100mg, este deverá ser tomado após a total desintegraç ão do primeiro comprimido.Ocorre um significativo atraso na absorção quando o s comprimidos orodispersíveis são tomados emjuntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado de jejum (versecção 5.2).

O que é o Viagra e como funciona?

Assim, não é recomendada a utilizaçãodestas associações.20Efeitos na visãoForam notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil eoutros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Foram n otificados espontaneamente e num estudoobservacional casos de neuropatia ótica isquémica a nterior não artrítica, uma doença rara,relacionados com a toma de sildenafil e de outros i nibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesEste medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teraçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.21A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente200 ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/m l, quando o sildenafil foi administradoisoladamente.

Preço do genérico do Viagra sem receita em Portugal

Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, aadministração concomitante do antagonista da endote lina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente. Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de22aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e o silde nafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti -hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo. A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).23A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitril/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente. Recomenda-se que os comprimidos orodis persíveis sejam tomados com o estômagovazio.

• Compare preços entre sildenafil de 50 mg e tadalafil de 10 mg para uso pontual.
• O tadalafil de toma diária pode sair mais barato para quem precisa de efeito contínuo.
• Embalagens de 12 comprimidos de tadalafil 5 mg rondam os 30 a 50 euros.
• Farmácias com venda online própria costumam ter preços 10 a 20% inferiores.
• Verifique se o site tem o selo de farmácia verificada pela Ordem dos Farmacêuticos.
• Alguns cartões de crédito oferecem cashback em compras de saúde.
• O preço pode variar consoante a região do país e o poder de compra local.
• Não se deixe enganar por produtos “naturais” vendidos como substitutos do viagra.

Os comprimidos orodispersíveis podem ser tom ados com ou sem água.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).19A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial <90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Não é po ssível determinar se estes acontecimentos serelacionam diretamente com estes, ou outros fatores .PriapismoOs agentes para tratamento da disfunção erétil, inc luindo o sildenafil, deverão ser usados comprecaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosaou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (taiscomo anemia falciforme, viagra sildenafil 100 mg mieloma múltiplo ou leucemi a).Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de pós-comercialização.

Assim, não é recomendada a utilizaçãodestas associações.20Efeitos na visãoForam notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil eoutros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Foram n otificados espontaneamente e num estudoobservacional casos de neuropatia ótica isquémica a nterior não artrítica, uma doença rara,relacionados com a toma de sildenafil e de outros i nibidores da PDE5 (ver secção 4.8).

Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.

O que acontece se tomar Viagra sem precisar?

Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesEste medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teraçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.21A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil.

Efeitos secundários mais frequentes

Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente200 ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/m l, quando o sildenafil foi administradoisoladamente.

É necessária uma receita médica para comprar Viagra?

A dose máximarecomendada é de 100 mg. Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg,deverão ser administrados sequencialmente dois comp rimidos orodispersíveis de 50 mg. A frequênciamáxima de administração é de uma vez ao dia. Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-seo uso de comprimidos revestidos por película de 25 mg.Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave(depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.18Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até100 mg, conforme necessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.O comprimido orodispersível deve ser colocado na bo ca, sobre a língua, e deixado desintegrar antes deengolido com ou sem água.

Preço do Viagra 50 mg por comprimido

Deve ser tomado imediatam ente após remoção do blister. No caso dodoente necessitar de um segundo comprimido orodispe rsível de 50 mg para perfazer uma dose de 100mg, este deverá ser tomado após a total desintegraç ão do primeiro comprimido.Ocorre um significativo atraso na absorção quando o s comprimidos orodispersíveis são tomados emjuntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado de jejum (versecção 5.2). Recomenda-se que os comprimidos orodis persíveis sejam tomados com o estômagovazio. Os comprimidos orodispersíveis podem ser tom ados com ou sem água.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).19A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial <90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Não é po ssível determinar se estes acontecimentos serelacionam diretamente com estes, ou outros fatores .PriapismoOs agentes para tratamento da disfunção erétil, inc luindo o sildenafil, deverão ser usados comprecaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosaou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (taiscomo anemia falciforme, viagra sildenafil 100 mg mieloma múltiplo ou leucemi a).Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de pós-comercialização. Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, aadministração concomitante do antagonista da endote lina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente.

• Compare o preço por comprimido entre dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg antes de comprar.
• As farmácias online portuguesas autorizadas costumam ter preços mais baixos do que as lojas físicas.
• O sildenafil genérico é significativamente mais barato do que as marcas de referência.
• Verifique se a farmácia tem registo no Infarmed para evitar contrafações.
• Algumas lojas fazem descontos progressivos na compra de embalagens múltiplas.
• Receita médica obrigatória permite acesso a preços comparticipados em certos casos.
• Evite sites sem identificação fiscal ou sem contacto telefónico em Portugal.
• Os preços podem variar mais de 40% entre farmácias na mesma cidade.

Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de22aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos.

Receita médica: o Viagra está coberto pelo SNS?

Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e o silde nafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina.

• Embalagens de 8 comprimidos de 25 mg podem ser mais vantajosas para quem usa doses baixas.
• O preço por miligrama é um bom critério para comparar dosagens diferentes.
• Farmácias online com entrega em 24 horas costumam ter preços semelhantes às físicas.
• Evite pagar antecipadamente a sites sem garantias de reembolso.
• Alguns laboratórios disponibilizam vales de desconto para a primeira compra.
• O custo do medicamento pode ser dedutível no IRS como despesa de saúde.
• Peça sempre fatura com número de contribuinte para beneficiar da dedução.
• Genéricos de sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil têm preços distintos.
• O avanafil tende a ser mais caro, mas pode ter perfil de efeitos diferente.

Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti -hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo.

Pós Venda – Chave na Mão

A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).23A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitril/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente.