O tadalafil é um medicamento sujeito a receita médica. A informação oficial europeia estabelece que Cialis/tadalafil apenas pode ser obtido mediante receita médica.

Situação clínica Precaução recomendada Fundamento Conduta em caso de dúvida
Deformação anatómica do pénis Avaliação urológica prévia Risco de priapismo em angulações graves Consultar urologista antes de iniciar
Doença cardiovascular estável Avaliar risco cardiovascular O esforço sexual pode ser desaconselhado Consulta de cardiologia prévia
Perda súbita de visão unilateral Suspender imediatamente Possível neuropatia ótica isquémica Observação oftalmológica urgente
Priapismo (ereção superior a 4 horas) Procura urgente de cuidados médicos Risco de lesão irreversível do tecido erétil Serviço de urgência imediato

A necessidade de receita é importante porque existem situações em que o medicamento pode não ser adequado ou pode apresentar riscos relevantes.

  • O tadalafil pertence à classe dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que atuam diretamente no relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos do pénis.
  • Ao inibir a enzima PDE5, o tadalafil aumenta os níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), uma substância que promove a dilatação dos vasos sanguíneos.
  • Esse aumento do fluxo sanguíneo para o pénis facilita a obtenção e a manutenção de uma ereção, mas apenas quando existe estimulação sexual prévia.
  • O tadalafil não provoca ereções espontâneas sem desejo ou excitação, pois depende da libertação natural de óxido nítrico nas terminações nervosas do pénis.
  • A ação do tadalafil pode durar até 36 horas, o que lhe valeu a designação popular de “pílula do fim de semana” entre alguns utilizadores.
  • Por ter uma semivida longa, o tadalafil permite uma maior flexibilidade no planeamento da atividade sexual, sem necessidade de tomar o comprimido imediatamente antes da relação.
  • O medicamento começa a fazer efeito, em média, entre 30 minutos e 2 horas após a toma oral, dependendo do metabolismo individual e da presença de alimentos no estômago.
  • O tadalafil também está aprovado para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata, pois o relaxamento da musculatura lisa também ocorre na bexiga e na próstata.
  • Em doses diárias baixas, o tadalafil pode ser utilizado de forma contínua, permitindo uma resposta erétil mais natural e independente do horário da toma.

Antes da prescrição devem ser avaliados fatores como: Em situações selecionadas, esta avaliação pode ser realizada através de telemedicina. Noutros casos, os sintomas ou antecedentes podem justificar avaliação presencial ou exames complementares. Na DoctorNOW é possível solicitar uma avaliação médica online confidencial para disfunção erétil. A informação clínica é recolhida e analisada por um médico, que avalia os sintomas, antecedentes, medicação habitual e possíveis contraindicações.

  • O tadalafil não deve ser utilizado por homens que não tenham disfunção erétil diagnosticada, pois não melhora o desempenho sexual em indivíduos saudáveis.
  • A utilização recreativa de tadalafil por jovens sem problemas de ereção pode mascarar problemas psicológicos subjacentes e criar dependência psicológica.
  • O tadalafil não reverte a disfunção erétil de causa hormonal, como a deficiência de testosterona, que exige tratamento específico de substituição hormonal.
  • Em casos de disfunção erétil de origem psicogénica, o tadalafil pode ser útil como adjuvante, mas a psicoterapia ou o aconselhamento sexual são frequentemente necessários.
  • O tadalafil pode ser utilizado em associação com dispositivos de vácuo ou com injeções intracavernosas, mas apenas sob orientação médica especializada.
  • Após cirurgia à próstata ou radioterapia pélvica, a reabilitação erétil com tadalafil em dose diária baixa pode melhorar a recuperação da função erétil a longo prazo.
  • O tadalafil não atua sobre a ejaculação precoce, sendo necessário recorrer a outros fármacos ou técnicas comportamentais para tratar essa condição.
  • Em doentes com disfunção erétil grave de causa vascular, a resposta ao tadalafil pode ser insuficiente, podendo ser necessária a colocação de prótese peniana.

A eventual emissão de uma receita depende sempre da avaliação clínica individual e não é garantida pela realização da consulta.

Quem não deve tomar tadalafil?

Uma ereção dolorosa ou com duração superior a quatro horas necessita de avaliação médica urgente. O preço do tadalafil em Portugal depende da dose, número de comprimidos, fabricante e tipo de apresentação. A lista oficial de medicamentos genéricos do INFARMED permite consultar as apresentações de tadalafil disponíveis e respetivos preços autorizados. Para tadalafil 5 mg em embalagens de 28 comprimidos revestidos por película, existem várias apresentações genéricas com preços diferentes consoante o fabricante. Como referência, encontram-se apresentações na ordem dos 30 a 45 euros por 28 comprimidos, dependendo do medicamento dispensado.

Tadalafil 10 mg ou 20 mg quando necessário

Os preços podem ser alterados, pelo que o valor atual deve ser confirmado no INFARMED ou numa farmácia autorizada. No tadalafil 20 mg existem embalagens com diferentes números de comprimidos. As embalagens com 4 comprimidos podem apresentar preços na ordem das dezenas de euros, variando de acordo com o fabricante e a apresentação. Existem igualmente embalagens maiores, incluindo apresentações com 8 ou 12 comprimidos. Os preços podem ser atualizados ao longo do tempo. Pedir avaliação médica online para disfunção erétil: Uma das contraindicações mais importantes é a utilização simultânea de nitratos, utilizados, por exemplo, no tratamento da angina de peito. A associação entre tadalafil e nitratos pode provocar uma redução potencialmente perigosa da tensão arterial. O tadalafil também não deve ser utilizado em conjunto com riociguat. É necessária precaução particular em determinadas pessoas com doença cardiovascular, doença renal ou hepática significativa, alterações relevantes da tensão arterial ou utilização de medicamentos que possam interagir com o tadalafil.

Produto Dosagem Quantidade + Bónus Preço
Levitra Genérico60mg10 comprimidos47.42€ 45.16€
Levitra Genérico10mg90 + 8 comprimidos150.58€ 143.41€
Levitra Soft Tabs20mg360 + 20 comprimidos682.21€ 649.72€
Viagra Genérico50mg180 + 8 comprimidos158.82€ 151.26€
Cialis Super Active20mg180 + 20 comprimidos521.59€ 496.75€
Viagra Genérico100mg60 + 4 comprimidos96.36€ 91.77€
Levitra Original20mg92 + 4 comprimidos406.22€ 386.88€
Apcalis SX Oral Jelly20mg50 + 6 saquetas146.39€ 139.42€
Levitra Genérico60mg120 + 8 comprimidos372.33€ 354.60€
Levitra Genérico60mg60 + 4 comprimidos198.85€ 189.38€
Levitra Original20mg120 + 8 comprimidos528.19€ 503.04€

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que toma e sobre a utilização de substâncias recreativas. Os chamados “poppers”, que podem conter nitritos, não devem ser associados ao tadalafil. A segurança e eficácia da associação de tadalafil com outros inibidores da PDE5 ou outros tratamentos para a disfunção erétil não estão estabelecidas, pelo que estas combinações não são recomendadas.

O que é o tadalafil e como ele funciona

Quando 10 mg não produzem um efeito adequado, pode ser considerada uma dose de 20 mg. O medicamento pode ser tomado pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual e a frequência máxima recomendada é uma toma por dia. As doses de 10 mg e 20 mg destinam-se à utilização antes da atividade sexual e não são recomendadas para utilização diária contínua. Uma dose superior não significa necessariamente um melhor resultado e pode aumentar a probabilidade de efeitos indesejáveis. Quando utilizado sob necessidade, o tadalafil pode ser tomado pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual.

Tadalafil 5 mg diariamente

O início do efeito pode variar de pessoa para pessoa. Uma das características que distingue o tadalafil de outros medicamentos para a disfunção erétil é a sua duração prolongada. A capacidade de melhorar a resposta à estimulação sexual pode manter-se durante até 36 horas. Isto não significa que exista uma ereção durante 36 horas. Significa que, durante esse período, o medicamento pode continuar a facilitar a resposta erétil quando existe estimulação sexual. Se o efeito de um tratamento for insuficiente, é preferível rever a dose, a forma como está a ser utilizado tadalafil serve esse medicamento e as possíveis causas da falta de resposta, em vez de combinar medicamentos por iniciativa própria. Entre os efeitos indesejáveis descritos com tadalafil encontram-se: A informação completa sobre efeitos indesejáveis, frequência e precauções pode ser consultada na documentação oficial da EMA. Deve procurar assistência médica urgente perante sintomas como: ereção dolorosa ou com duração superior a quatro horas.

Precisa de um médico?

Quem procura informação sobre tadalafil em Portugal quer frequentemente saber quanto custa, qual a diferença entre tadalafil 5 mg e 20 mg, quanto tempo demora a fazer efeito e se é necessária receita médica. O tadalafil pode ser uma opção eficaz para muitos homens adultos, mas a escolha da dose e do regime de utilização deve ter em conta o estado de saúde, outros medicamentos em utilização e a possível causa da disfunção erétil. O tadalafil pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Durante a estimulação sexual, favorece o efeito do óxido nítrico e o relaxamento dos vasos sanguíneos do pénis, aumentando o fluxo sanguíneo e ajudando a obter e manter uma ereção suficiente para a atividade sexual. necessita de estimulação sexual para ser eficaz.

Quanto tempo a tadalafila demora para fazer efeito?

A principal indicação é o tratamento da disfunção erétil em homens adultos. O tadalafil pode também ser utilizado no tratamento dos sinais e sintomas da hiperplasia benigna da próstata. A disfunção erétil nem sempre é apenas uma questão sexual. Pode estar associada a fatores como diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, tabagismo, excesso de peso, ansiedade, depressão, alterações hormonais, efeitos de outros medicamentos ou doença cardiovascular. Por esse motivo, uma avaliação médica adequada procura não apenas tratar o sintoma, mas também identificar fatores que possam estar a contribuir para o problema. Se surgir dor no peito depois de tomar tadalafil, informe os profissionais de saúde de que tomou um inibidor da PDE5 e não utilize nitratos por iniciativa própria.

  • Em Portugal, o tadalafil está sujeito a receita médica e só deve ser adquirido em farmácias comunitárias ou hospitalares devidamente licenciadas.
  • A venda de tadalafil fora do circuito farmacêutico legal, incluindo em sites não autorizados, representa um risco grave de contrafação e de efeitos adversos imprevisíveis.
  • Os medicamentos genéricos contendo tadalafil são equivalentes terapêuticos do medicamento de referência e passam pelos mesmos controlos de qualidade e segurança.
  • O preço do tadalafil em Portugal varia consoante a dosagem, o número de comprimidos e a comparticipação do Serviço Nacional de Saúde, que é limitada a indicações específicas.
  • O tadalafil não é comparticipado pelo SNS para o tratamento da disfunção erétil, sendo suportado integralmente pelo utente na maioria dos casos.
  • Algumas seguradoras de saúde ou subsistemas públicos, como a ADSE, podem comparticipar parcialmente o tadalafil mediante apresentação de receita médica.
  • É ilegal a importação de tadalafil por correio sem autorização do Infarmed, a autoridade nacional do medicamento e produtos de saúde em Portugal.
  • Os doentes devem verificar sempre o prazo de validade e as condições de conservação do tadalafil, mantendo-o na embalagem original e ao abrigo da humidade.

Tadalafil e sildenafil pertencem ao mesmo grupo farmacológico, mas apresentam diferenças práticas. Uma das principais diferenças é a duração de ação. O tadalafil permite uma janela de resposta mais prolongada e pode também ser utilizado num regime de baixa dose diária. Isto pode ser vantajoso para quem prefere maior espontaneidade, enquanto outras pessoas podem preferir um medicamento utilizado apenas quando antecipam atividade sexual.

Condição clínica Motivo da contraindicação Risco associado
Uso concomitante de nitratos orgânicos Potenciação da vasodilatação Hipotensão grave potencialmente fatal
Insuficiência cardíaca descompensada Sobrecarga cardiovascular Agudização do quadro clínico
Enfarte do miocárdio nos últimos 90 dias Risco de instabilidade hemodinâmica Evento cardiovascular major
Neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica Compromisso vascular retiniano Perda permanente da visão

Pode funcionar na primeira utilização, mas nem todas as pessoas obtêm uma resposta adequada logo na primeira toma. Uma resposta insuficiente pode estar relacionada com fatores como: intervalo inadequado entre a toma e a atividade sexual; Uma primeira experiência pouco eficaz não significa necessariamente que o tratamento nunca irá funcionar. Sim, quando existe indicação médica para um regime diário. No tratamento da disfunção erétil, pode ser utilizado tadalafil 5 mg uma vez por dia, podendo a dose ser reduzida para 2,5 mg com base na tolerabilidade individual.

Indicação Dose habitual Regime terapêutico Evidência de benefício
Disfunção erétil 10 mg ou 20 mg a pedido; 5 mg diário Flexível conforme necessidade Melhoria significativa na função erétil
Hipertrofia benigna da próstata 5 mg diário Contínuo Redução dos sintomas urinários
Disfunção erétil + HBP concomitantes 5 mg diário Contínuo Tratamento simultâneo de ambas as condições
Hipertensão arterial pulmonar 40 mg diário (dose total) Contínuo, em duas tomas Melhoria da capacidade de exercício

As doses de 10 mg e 20 mg destinam-se habitualmente à utilização quando necessário e não são recomendadas para utilização diária contínua.

Isenção de responsabilidade:

Cialis é uma marca comercial cuja substância ativa é o tadalafil. Um medicamento genérico contém a mesma substância ativa do medicamento de referência e deve cumprir os requisitos regulamentares aplicáveis. Podem existir diferenças no fabricante, nos excipientes, no aspeto do comprimido, na embalagem e no preço. Na prática, uma das principais diferenças entre Cialis e um medicamento genérico de tadalafil pode ser o custo e a disponibilidade na farmácia. No tratamento da disfunção erétil existem essencialmente dois regimes de utilização: toma diária ou toma quando necessário.

Perda súbita da visão

O tadalafil 5 mg pode ser utilizado uma vez por dia em homens que antecipam atividade sexual frequente ou que preferem não ter de planear a toma antes de cada relação sexual. É habitualmente tomado aproximadamente à mesma hora todos os dias. De acordo com a informação oficial europeia, a dose diária recomendada neste regime é 5 mg, podendo ser reduzida para 2,5 mg uma vez por dia de acordo com a tolerabilidade individual. A utilização diária não significa que exista uma ereção constante. Quando o tadalafil é tadalafil barato utilizado antes da atividade sexual, a dose geralmente recomendada é 10 mg. No regime diário, o objetivo é manter uma exposição regular ao medicamento, pelo que a lógica é diferente da utilização ocasional. No regime sob necessidade, o tadalafil pode ser tomado pelo menos cerca de 30 minutos antes da atividade sexual. Em qualquer dos regimes, continua a ser necessária estimulação sexual. O consumo excessivo de álcool pode dificultar a ereção e aumentar a possibilidade de tonturas ou descida da tensão arterial. Por esse motivo, deve evitar-se o consumo elevado de álcool, sobretudo em pessoas que já apresentam tendência para hipotensão ou tonturas. O tadalafil atua sobretudo sobre o mecanismo vascular necessário para a ereção. Não é um estimulante sexual e não aumenta diretamente a libido.

  • O tadalafil é absorvido pelo trato gastrointestinal e atinge a concentração máxima no sangue cerca de 2 horas após a ingestão.
  • A presença de alimentos gordurosos pode atrasar ligeiramente a absorção do tadalafil, mas não reduz de forma significativa a sua eficácia global.
  • Ao contrário de outros inibidores da PDE5, o tadalafil não sofre interferência relevante com o consumo moderado de álcool, embora o excesso possa prejudicar a ereção.
  • O fármaco é metabolizado principalmente no fígado através do citocromo P450 3A4, e os seus metabolitos são eliminados sobretudo pelas fezes e, em menor grau, pela urina.
  • Em doentes com insuficiência renal ou hepática, a eliminação do tadalafil pode estar mais lenta, exigindo um ajuste da dose ou um intervalo maior entre tomas.
  • A toma concomitante de inibidores potentes do CYP3A4, como o cetoconazol ou o ritonavir, pode aumentar os níveis de tadalafil no organismo e potenciar efeitos adversos.
  • O tadalafil não deve ser tomado mais do que uma vez por dia, independentemente da dose utilizada, para evitar acumulação excessiva do fármaco.
  • Em caso de toma diária de 5 mg, o estado de equilíbrio é atingido ao fim de cerca de 5 dias, mantendo-se uma concentração estável no sangue.

Quando existe diminuição persistente do desejo sexual, pode ser importante investigar outras causas, incluindo fatores hormonais, psicológicos ou efeitos de outros medicamentos. O tadalafil pode melhorar a capacidade de obter e manter uma ereção enquanto exerce o seu efeito, mas não elimina obrigatoriamente a causa da disfunção erétil.

Quem não deve usar

O valor e a disponibilidade devem ser confirmados numa farmácia autorizada ou tadalafil 36 horas através da informação atualizada do INFARMED. O tadalafil 5 mg e o tadalafil 20 mg não correspondem simplesmente a versões “mais fraca” e “mais forte” utilizadas da mesma forma. O tadalafil 5 mg é frequentemente utilizado num regime diário. O tadalafil 10 mg ou 20 mg é mais habitualmente utilizado quando necessário, antes da atividade sexual. Não se deve alterar o regime ou combinar doses diferentes sem indicação médica.